Карта сайта.
Контакты и консультации.
"... Современные врачи иногда
несколько пренебрежительно и с определенной
долей скептицизма относятся к интеллектуальным
ценностям древней цивилизации. Это заблуждение
происходит от непроизвольного смешивания
понятий, в результате чего современный
человек воспринимает свою информативность в
качестве собственного знания..."
Заведующий кафедрой
госпитальной терапии Винницкого
государственного медицинского университета
имени Н. И. Пирогова, академик АМТН Украины,
профессор В. И. Денисюк.
Ваше место положения:
Материалы
Первой Всероссийской конференции врачей
г. Москва 10 - 11 января 1997 г.
Доклад №14
Опыт применения препаратов:
№1528 №1180 №1700
№5716 №1840
в онкорадиологической практике.
в предотвращении и устранении причин вызывающих
такие заболевания как:
рак молочной железы, мочевого пузыря,
предстательной железы, шеи. Трофическая
язва.
Кацалап С. Н.( врач - онколог
г.Обнинск)
1. Личный и
групповой стаж использования препаратов в
Обнинской радиологической клинике составляет
один год.За это время 40 пациентовМРНЦ РАМН
получили лучевое лечение в сочетании с
препаратом №1700 или №1180 по поводу злокачественных
новообразований молочной железы, мочевого
пузыря, предстательной железы и области головы и
шеи.
2. Основным
положительным результатом применения названных
препаратов является существенное снижение
частоты и тяжести проявлений общей лучевой
реакции.
3. Всем больным лучевое
лечение было проведено до полной суммарной
очаговой дозы на очаг и на региональные
лимфатические коллекторы, общая лучевая реакция
имела место примерно у 40 % пациентов, причем в
легкой форме (недомогание, умеренная общая
слабость, снижение аппетита).
4. В случае проведения
лучевой терапии без антиоксидантов общая
лучевая реакция имеет место у 70-75% больных, причем
у 10-12%- в тяжелой форме.
5. Местные лучевые
реакции в виде сухого или влажного эпидермита,
эпителиита (ректит, цистит и др.) при облучении
органов таза имели место примерно у такого же
процента пациенов, что не требовало, впрочем ,
прекращения курса облучения. При развитии
лучевого стоматита у 6 пациентов использовали
препарат №5716. При этом больными
отмечены его хорошая переносимость и
эффективность: явления эпителиита купировались
спустя несколько дней после окончания курса
облучения. Считаю что начинать применение
препарата №5716 необходимо еще до
начала облучения и соответственно, до развития
лучевых реакций. Это касается и препаратов №1700 и №1180 для профилактики общей
лучевой реакции. При лечении послеоперационной
анемии хорошо зарекомендовал себя препарат №1528.
6. В частности , 6 пациенток после
кожнопластических обширных хирургических
вмешательств получали препарат №1528 , начиная с
3-5 суток после операции и при наличии анемии с
показателями гемоглобина 70-80 г/л. Несмотря на
снижение аппетита и имевшуюся у двух пациенток
тошноту ( о чем они предупреждались заранее),
восстановление показателей красной крови до
нормы проходило в течении месяца без
гемотрасфузий.
7. Мы применяли препарат №1700 и минеральные растворы
у 5 больных, страдающих поздним лучевым
геморрагическим ректитом. Особенностью этой
патологии являются фиброз соединительной ткани,
нарушение трофики изъявления и кровотечения в
результате зияния поврежденных сосудов мелкого
и среднего калибра. Мы считаем оправданным
применение препарата №1700 с целью восстановления
нормальной функции стенок сосудов и прекращения
кровотечений. В принципе такие кровотечения
являются летальными и требуют повторных
множественных гемотрансфузий (до 15-20 в течение 2-4
месяцев) На практике у 4 больных был получен
хороший эффект лечения препаратом №1700 уже после того как
кровотечения продолжались, несмотря на
проведение нашей традиционной терапии. У одного
из 5 больных течение заболевания потребовало
более длительного лечения- свыше 5 месяцев в
стационаре. Тем не менее , нам удальсь после
трехмесячного непрерывного приема препарата №1700 стабилизировать состояние,
прекратить гемотрансфузии и улучшить показатели
красной крови.
8. Что касается такой
патологии, как трофическая язва, то язва язве -
рознь. В нашей практике мы в бльшинстве случаев
встречаемся с поздней лучевой язвой. Основным
методом лечения таких язв является
хирургический, включающий широкое иссечение
всех поврежденных тканей и пластику
перемещенным либо свободным кожномышечным
лоскутом. Однако, в практике встречаются язвы
такого размера и глубины, что просто не
представляется возможным хирургическое
вмешательство. Одну такую больную с огромным
некрозом мягких тканей крестцовой области,
радионекрозом крестца мы набдлюдали и лечили
около года тому назад. Несмотря на все
адекватные, на наш взгляд, мероприятия,состояние
больной оставалось септическим в течение 1,5 - 2
месяцев. Лишь после того, как в схему лечения были
включены препараты №1180 №1840 №1528 №1700 , состояние больной
стало быстро улучшаться: снизилась температура,
улучшились показатели красной крови и
настроение, а спустя три недели она поднялась с
койки, спустя еще две недели была выписана из
стационара с рекомендациями по ведению язвы по
месту жительства и продолжению приема
препаратов. В октябре больная появилась в
отделении для консультации. При этом было
отмечено практически полное заживление такой
огромной язвы. Лишь часть крестца выступала над
кожей. Однако больная свободно двигалась и
сидела.
9. Трофические язвы
иной этиологии успешно лечатся включением в
схему препарата №1700 . При этом мы
сознательно завышаем дозу в первые трое суток до
360 мг с постепеныым снижением до указанной на
упаковке. Однако вычленить препарат №1700 в схеме лечения, включающей ГБО,
стимуляторы репарации, вазоактивные средства и
просто постельный режим, сегодня не
представляется возможным.
10. Наш собственный опыт
применения препаратов позволяет уже сегодня
говорить об уникальности таких препаратов как №1700 №1180 №1840 во врачебной практике. Например, при
подготовке к оперативным вмешательствам, при
проведении лучевой терапии, при облегчении
страданий пациентов с поздними лучевыми
повреждениями внутренних органов.
11. Трудно переоценить
положительную роль препарата №1840 для больных с
резецированным кишечником, с агастральной
астенией. При этом, чем в большей степени
выражены симптомы, тем быстрее пациент отмечает
улучшение состояния.
|